Parasitologia - Entamoeba histolytica

Entamoeba histolytica

É um protozoário, é o agente etiológico da amebíase.

Se movimentam por pseudópodes.

É a 2ª maior causa de morte por parasitose.

Forma de transmissão: 

• Ingestão de cistos

Ciclo da amebíase

Ingestão do cisto através de água e alimentos contaminados.

O cisto chega ao intestino delgado, na região final se diferencia para a forma patogênica chamada trofozoíto.

Quando a ameba estiver na parede do intestino grosso, ou ela ficará na superfície do epitélio intestinal (amebíase não invasiva) ou ela poderá invadir a região da submucosa e causar amebíase invasiva, causando disenteria, desconforto, diarréia.

O trofozoíto vai para o intestino grosso, onde é o local de atuação, coloniza e pode ser patogênico. 

Depois, alguns trofozoítos sofrem diferenciação para cisto novamente e será eliminado junto com as fezes.

Obs: 
O ciclo não patogênico desenvolve-se na luz do intestino grosso. 
O ciclo patogênico nos tecidos da parede intestinal, fígado e outros órgãos.

Representa duas formas: 

• Cisto
• Trofozoíto

Cisto da Entamoeba histolytica

TROFOZOÍTO E CISTO

Trofozoíto é a forma patogênica.

O trofozoíto coloniza o intestino grosso e é responsável pela doença.

Pode atuar como: 

• Comensal ou 
• Invasivo 

Originando as formas: 

• Intra intestinais (provocadas pelos cistos) e 
• Extra intestinais (provocadas pelo trofozoíto).

Assintomática:

A amebíase pode ser assintomática - 80% a 90%. Infecção detectada pelo encontro de cisto nas fezes.

Forma branda (intestinal) - Cisto (Causa infecções no homem).

Forma grave (extra intestinal) - Trofozoíto.

Amebíase extra intestinal: A ameba invade a submucosa, cai na corrente sanguinea e se dissemina para outros órgãos, fígado (causa abscesso hepático), rins, pulmões, cérebro.

Sintomática:

Amebíase sintomática, apresenta: 

• Dores abdominais 
• Tenesmos (vontade de evacuar) 
• Cólicas 
• Flatulência 
• Disenteria amebiana 
• Fezes com muco e sangue, com 8 a 10 evacuações por dia.

Pode desenvolver:

• Colite amebiana crônica 
• Caracterizada por menos evacuações, 4 a 5 evacuações por dia 
• Fezes diarréicas ou períodos de fezes firmes 
• Dores abdominais 
• Cólicas.

• Diarréia
• Colites não disentéricas
• Manifesta-se por 2 a 4 evacuações diarréicas ou não.
• As vezes com muco de sangue
• Desconforto abdominal
• Cólica

Obs: Colite - Inflamação no intestino grosso.

Exame de fezes

• Pesquisa dos cistos.
• Trofozoítos, no caso de Entamoeba histolytica invasiva.

Tratamento

• Metronidazol
• Secnidazol

Entamoeba coli X Entamoeba histolytica

(Diferença entre os cistos de Entamoeba coli e de Entamoeba histolytica)

Entamoeba coli

• Apresenta mais de 4 núcleos, até 8 núcleos
• Cariossoma e excêntrico

Entamoeba histolytica

• Apresenta até 4 núcleos
• Corpos cromatóides
• Cariossoma central

Ciclo da Entamoeba coli:

A transmissão se dá pela ingestão de água e alimentos contaminados por fezes que contém os cistos.

Chegando no intestino delgado, o cisto irá sofrer uma diferenciação para metacisto, irá se dividir e se diferenciar em trofozoíto, que é a forma final, responsável pela disseminação ma corrente sanguínea, provocando a forma extra intestinal.

Esse trofozoíto pode se diferenciar na forma de cisto novamente, onde será eliminado pelas fezes contaminando o ambiente.

Entamoeba coli - apresenta 8 núcleos

Complicações: 

• Granulomas amebianos na parede do intestino grosso
• Abcesso hepático, pulmonar ou cerebral

Diagnóstico:

• EPF (exame parasitológico de fezes)
• Endoscopia
• Proctoscopia